醫療和危疾保險特性

  醫療和危疾保險是不同保險產品卻互相配合。購買前先需了解相關保險產品特性及其保障範圍。醫療保險用於醫療和住院開支,以實報實銷形式賠償。危疾保險則受保人確診患上受保危疾後提供一筆過賠償,受保人可以靈活決定賠償用途。

  醫療保險分為門診和住院兩大類,門診醫療計劃涵蓋普通科或專科醫生診症、藥物或化驗費用,住院計劃則涵蓋住院和包括手術、護理、化驗及專科等醫療費用,亦有些按住院日數提供定額現金賠償。危疾保險則針對患病類別提供保障,現時認知障礙及中風等長者常見危疾,多數受到保障。

  要留意「醫療需要」定義

  購買危疾保險時,要留意每間保險公司對各種受保疾病,例如癌病可能有不同定義。至於購買醫療保險時,則要清楚了解各醫療及住院項目的賠償上限和不保事項,常見不保事項例如是投保前已確診的疾病及先天疾病,或是特殊治療例如康復休養。

  進行醫療或危疾保險索償時,要留意有關「醫療需要」定義,因保險公司根據多方面參考,包括醫生轉介、住院迫切性、住院期間的治療和檢查等,以決定是否進行賠償。投保人為免失預算,若遇上非緊急住院情況,宜先向保險公司或中介查詢自己保單的保障範圍。

  (每月首個星期一刊出)