莫名陰囊痛 認識五病因
男士或會在日常生活中出現陰囊疼痛的情況，有些可能只是陣痛好快無事，但也有可能悶痛一段時間，到底是什麼原因令其疼痛起來？適逢每年11月是關注男士健康的十一鬍子月（Movember），小編邀請香港港安醫院─荃灣泌尿外科顧問醫生王明晧分享以下導致陰囊疼痛的病因，以便患者及早根治相關的身體問題，避免引致可損害男性器官功能的風險。
撇開因意外或其他創傷而造成的原因，以下是一些容易導致陰囊疼痛的疾患。臨床上陰囊痛最普遍兩大原因，是源於附睾和睾丸分別受感染。
■附睾炎：先說附睾，又稱為副睾，是位於睾丸頂連接輸精管的盤管，日常負責運送及儲存精子。當因為性病、細菌感染、前列腺炎或其他不明原因而造成附睾炎，就會引致陰囊腫脹、疼痛及觸痛、同時有下墜感。
■睾丸炎：再說睾丸炎，由於尿道感染，或前列腺增生令尿液滯留而引發的睾丸炎，亦可造成陰囊脹痛，甚至有人痛到幾乎舉步維艱。
■精索靜脈曲張：第三種病因是精索靜脈曲張。精索是位於睾丸與腹股溝之間的一對像繩索般的組織，當中包含了蜘蛛網般的靜脈網絡、動脈血管、淋巴以及神經線。造成精索靜脈曲張的原因是靜脈內的瓣膜有損傷或失去承托功能，以致血液未能如常向上回流，反而向下倒流並積聚所致。
精索靜脈曲張引致的陰囊脹痛，特徵是男士或會發現左側陰囊脹大，並會觸摸到陰囊內會有如蚯蚓狀的凸腫塊，而痛感屬悶痛，而且位於陰囊內的睾丸亦會有不同情況的痛楚。例如站立時由於睾丸的靜脈會膨脹，不少患者或會因此而感到睾丸有沉重、墜着感覺。有部分人可能陰囊兼有間斷性悶痛，另有些人甚至在久坐、久站、或劇烈運動後，出現睾丸疼痛，但當躺平休息時，由於積聚在睾丸靜脈的血液會流走，脹痛情況得以暫緩解。
■腹股溝疝氣：第四種病因是當男士患上腹股溝疝氣，又稱鼠蹊部疝氣。原來腹股溝疝氣可令筋膜破損，導致腹內器官向外突出，出現離開原本位置的情況，筋膜於是就容易在患者運動、搬重物時，遭拉扯摩擦，造成陰囊疼痛。
■陰囊壞疽：第五種病因是稱為陰囊壞疽的弗尼爾氏症。此病除了造成陰囊紅腫熱痛，更會令下體含膿惡臭，男性長者及男性糖尿病患者尤其要小心。此症其實屬較罕見的一種食肉菌感染，如果男士本身免疫力差，下體摺疊位日常沒有清潔好，一旦下體有傷口受食肉菌入侵，就會引發陰囊及會陰等生殖器官的皮下陰組織和筋膜出現缺血性壞死，最嚴重時更可併發細菌入血而喪命。
此外，男士若患尿路結石、闌尾炎、腹部主動脈瘤、脊神經根受壓、又或有腫瘤問題等，亦有可能影響到陰囊出現疼痛。
針對病源 用藥緩解
要緩解陰囊疼痛，必須及時就醫，處理背後病因，才能治標又治本。王明晧表示，當求醫後確認是睾丸相關的細菌感染性炎症導致陰囊疼痛，患者就必須完成處方抗生素療程來醫好相關感染。至於發現原來是前列腺增生影響排尿而致陰囊痛，或需要服用相關的泌尿科藥物來改善前列腺增生帶來的問題。
一旦陰囊痛是源於精索靜脈曲張，最嚴重可引致睾丸萎縮，或使陰囊血液循環不良致局部溫度過高而影響精子數量及質素，構成不育風險。再者，此病好發於青春期至35歲的男士，當腫脹疼痛症狀引致嚴重不適，以致影響性表現及日常生活質素。建議與醫生商討後，或需考慮接受手術治療。手術是精索靜脈曲張唯一的治療黃金標準，當中的選擇包括傳統開放式及腹腔鏡微創方式的手術，以及近年較新的低位腹股溝顯微精索靜脈結紮術。
另外，當陰囊痛源於疝氣，就要做修補手術。至於不幸診斷出患了陰囊壞疽引致陰囊膿痛，更必須做手術清除壞死組織，再配合抗生素治療。因此，一旦發現陰囊疼痛的問題，還是立即求醫。
