半月板缺損 易現膝關節炎
曾傷膝易膝痛者高危 減重戒壞習慣助預防
十字韌帶和半月板是護膝兩大支柱，但只要十字韌帶有任何缺損，都會增加半月板負荷，造成退化甚至撕裂，令膝蓋更易受傷，並容易提早出現膝關節炎。由於十字韌帶受傷，乃運動愛好者經常遇到的事情，有骨科專科醫生提醒，即使未嚴重到突然斷裂劇痛致無法站起而要做手術，亦有需要了解及早就醫的重要性，以減低高危一族膝患惡化的風險。
若說十字韌帶是團隊的隊長，那半月板就是副隊長了。因此，一旦前十字韌帶有缺損，不能發揮原有功能，主力穩定膝關節的重擔就完全落在內側半月板。香港港安醫院─荃灣骨科顧問醫生霍偉明說，尤其前後走動時，內側半月板的後角，就會在股骨及脛骨之間發揮如門楔的功能，幫助抑制脛骨前向位移的過量幅度，惟長期「雙倍工作負荷」，會造成內側半月板後角撕裂，有研究數據指七成的半月板受傷個案均屬此類情況。這解釋了為何前十字韌帶撕裂的患者不少也有半月板損傷問題。
此外，有外國研究指出，半月板受傷容易令膝蓋演化成早期關節炎。而十字韌帶已修復但有半月板撕裂的人士，亦見開始出現膝關節炎。因此懷疑半月板受傷的患者，須及早求醫及治理，以避免傷勢惡化手尾長，並增加過早出現膝關節退化的風險。
其實，參與打籃球、排球、欖球、踢足球、溜冰、跳舞等運動者，過程中因急促跳躍着地、膝部向內扭轉動作或碰撞、重複青蛙跳等，固然容易引致半月板撕裂，但也有病例是突然蹲下拾東西起來時發生，他們一般的症狀包括：聽到膝蓋「噗」一聲，並開始腫痛，尤其想轉動膝蓋時更痛；感到膝蓋被「lock死」、卡着，以致不能屈曲或伸直腳，又或會感到膝蓋無力。
術後復健好重要
霍偉明指，現時可照磁力共振及關節鏡檢查，來幫助準確診斷出半月板撕裂。如需要做手術，治療目標是盡可能修補，普遍採用微創的關節鏡半月板修復手術，並可跟十字韌帶斷裂手術一併進行。至於嚴重到要切除整個半月板，現時也可按情況選擇半月板移植手術。
接受關節鏡半月板修復手術的患者，術後要經歷一段時間的復康過程，例如至少3個月內不能做任何蹲下或扭曲膝部的動作，以及不能跑步、進行其他劇烈或撞擊運動等。而由於復健運動與手術各佔整個治療方案的50%，因此須跟足指示，做好每次的復健練習，才可全面復元。
要減低出現半月板、十字韌帶的損傷及其他膝關節問題的風險，最重要是控制體重，以避免運動時增加下肢負荷。另日常可做負重運動來鍛煉大腿的股四頭肌，以及腹部的核心肌群，藉此加強支撐下肢的活動量和平衡。
最後，溫馨提示一些曾傷膝或容易膝痛的高危者，日常應避免以下習慣，以免增加半月板、十字韌帶損傷及其他膝關節疾患的風險，例如：1. 蹲着做家務：因長時間蹲着，重量直接壓在關節上；2. 穿着不合適的鞋例如高跟鞋進行運動；3. 打羽毛球、籃球時做彈跳急停、膝蓋轉方向的動作。
