運動拗柴常見 PRICE處理緩急
外側韌帶傷勿低估 致慣性脫臼手尾長
港人運動風氣熾熱，當然有益身心，但對不常運動的人士來說，卻容易造成創傷，當中又以「拗柴」的足踝關節扭傷最常見。大多數人在「拗柴」後均沒有好好處理，或以冷敷或以跌打治療。有註冊脊醫提醒，有不少患者「拗過一次柴，以後很容易再拗柴」，原因是低估了足踝關節扭傷的嚴重性，最後演變成「慣性脫臼」。
註冊脊醫何梖榮指出，拗柴是指足踝關節周圍的韌帶發生損傷，足踝韌帶的作用是維持關節活動時的穩定性，防止關節活動幅度過大，足踝關節內側韌帶較強壯，反之外側的韌帶相對較弱。造成足踝關節扭傷，主要是關節因受力和幅度超越韌帶組織所能承受的強度。其中又以運動創傷、意外跌倒、高處跳下、上落樓梯時踩空、交通意外等最易受傷。
「現代人工作繁忙，欠缺運動，致肌腱變得疲勞無力，關節更變得不穩定。結果運動時無法承受壓力容易受傷。足踝關節扭傷一般以外側韌帶較容易受傷，特別是外側前方的韌帶最為常見，受傷時的姿勢多數是腳掌內翻的姿勢。」何梖榮說。
常見的拗柴症狀，包括足踝局部紅腫、發熱、疼痛及關節活動幅度減少等。但何梖榮提醒，即使拗柴後足踝沒紅沒腫，也不可掉以輕心。
MRI磁力共振 安心驗傷
何梖榮指出，足踝雖未見紅腫，但並不代表足踝關節和韌帶完全無事。有些患者自行到急症室照X光，確保沒有骨折後，就等腫痛自然消退。但要注意的是，韌帶或軟組織受傷，X光片是照不出來的。有些個案需要靠MRI磁力共振才可確認受傷程度。建議拗柴後，除可到醫院外，也可選擇先作急性期的「PRICE」處理。
所謂的「PRICE」，即是Protection（保護）、Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（壓迫）和Elevation（抬高）。
用護具和繃帶等作保護（Protection）及固定受傷踝關節，避免短時間內再度受傷；減少活動可令踝關節得到足夠休息（Rest）並加快復元；配合冰敷（Ice）以減少發炎或紅腫反應；並在足踝關節纏繞繃帶，加強壓迫（Compression）以減少腫脹；亦可在躺下時，用枕頭抬高（Elevation）踝關節，並高於心臟位，這樣可利用重力與淋巴系統的引流來減少與消除腫脹。
紅腫減退 始作運動復健治療
急性期過後，治療方法包括手法治療、電療、衝擊波治療、高能量激光和超聲波等。待紅腫和痛楚減少後，就要做適合的運動復健治療。何梖榮說，拗柴會令保護關節的韌帶受傷變弱，若沒有專業的治療和診斷，手尾可以很長。因此如拗柴後有持續紅腫或疼痛不適，請立即求醫。
