跑後腳掌痛 或足底筋膜炎

■採用彈力帶拉伸腳底肌肉,預防足底筋膜炎。
■以小球按摩足底,改善鬆弛腳底筋膜。

  忍痛不理恐生骨刺 治療難度大為提升

  跑步是不少港人的習慣和興趣,可是疫情反反覆覆,時好時壞,打亂眾人的跑步計劃。有些人趁運動處所放寬限制時重投訓練,卻又跑得不順,持續加操難免會增加運動受傷風險,當中又以跑步後足底「爆痛」最為常見。有註冊脊醫表示,跑步後足底「爆痛」好可能是與足底筋膜炎有關。跑友可透過按摩足底筋膜位置和拉筋放鬆小腿等,或透過衝擊波和高能量激光治療緩解疼痛。

  足底疼痛,不少跑友或以拉伸、足部按摩或休息緩解不適,部分跑友會得到適當的緩解;可是仍有部分感到疼痛不適,有的甚至會出現起床後,足跟落地剎那間椎心般的疼痛,給自己的生活、工作及跑步嗜好帶來一定障礙。

  註冊脊醫何梖榮指出,通常走路、跑步,足底受到過大的張力,便有機會導致足底筋膜拉傷而發炎。而熱身不夠又長時間跑步等,亦都會增加患上足底筋膜炎的風險。「足底筋膜是活的,原則上每次受傷,足底筋膜都能自我修復,故跑完步足底痛幾日之後,便可自動復元,可是這並非必然的。假若反覆受傷太頻密,並超出足底筋膜自我修復的速度時,足底筋膜就會處於長期發炎狀況,甚至引致退化或纖維化,最終惡化至持久不癒,所以就會出現每天下床後第一步就立即爆痛的症狀。若持續行走一段時間,刺痛感和足底繃緊的感覺甚至會慢慢加劇。」何梖榮解釋說。

  初期症狀:腳底有筋抽住

  原來,足底筋膜是一片呈扇形的厚筋膜組織,由跟骨內側延伸至蹠骨,主要作用是拉緊跟骨與足部,使腳底形成弓形,並能夠因應不同情況提供適當的扭力與彈性。然而,若足底筋膜受到長期勞損的話,便很容易引起發炎症狀,早期症狀可能是覺得「行行吓腳底有條筋抽住抽住」,往往以為是腳抽筋,卻不知道這可能是足底筋膜炎的早期症狀。

  若足底筋膜炎沒有及早處理,「忍痛」任由病情發展,最終可能會引致腳跟生骨刺,不少患者為了避免腳跟疼痛,而相應地改變步姿,這些為了遷就腳筋痛的不正常步姿會逐漸令髖、膝、踝等關節產生痛症。而且,當骨刺形成後,治療的難度也會大為提升。

  減重減負擔 跑姿須正確

  要預防跑步後出現的足底痛,最重要是保持一個正確的跑步姿勢,讓雙足受到的底面緩衝力分散,有效減少對足底筋膜的壓力;亦要減肥減輕體重,以減輕每隻腳的負重。若情況未有改善,建議選購一雙矯正鞋墊,合適的矯正鞋墊能提供有效的支撐,對於足底筋膜炎的治療也是十分有幫助。

  治療方面,衝擊波和高能量激光治療是非藥物性治療的其中一些有效方法。運動治療方面,包括按摩足底筋膜位置和拉筋放鬆小腿等。前者可以小球按摩足底,改善鬆弛腳底筋膜和增加足部的血液循環,後者跑步前和跑步後都進行肌肉拉伸,避免造成身體傷害及預防足底筋膜炎,例如採用蹲跪式腳底拉伸,或利用彈力帶進行簡單的腳底部肌肉(筋膜)的拉伸亦可。如果足底筋膜炎症狀愈來愈嚴重,請立即找專業人士作檢查和治療。