護士診所跟進 慢阻肺減急診

  屯院患者逾800 九成誤解藥物儀器用法

  慢性阻塞性肺病症狀與哮喘相似,患者肺功能會日漸受損,無法復元,嚴重者更需依靠氧氣機和呼吸機生活,嚴重影響日常生活。屯門醫院綜合模式護士診所至今接收逾800名慢性阻塞性肺病患者,協助醫院定期跟進其狀況,減輕急診室負擔。新界西醫院聯網內科及老人科顧問護師戴金瑩表示,患者有年輕化跡象,且多達90%患者對醫院處方藥物和儀器使用方法存有誤解,例如嚴重患者若沒使用呼吸機,或導致二氧化碳中毒甚至死亡,故通過護士協助可解答他們的疑問,同時減少他們因病發入院的情況。

  由2019年10月至今年3月,有約820名慢阻肺病病人由屯門醫院綜合模式護士診所跟進,當患者由醫生轉介後,會在第二至八星期為患者安排會面跟進情況,其後相隔逾十星期後會再度跟進,包括了解患者服藥後的病情轉變及按情況換藥等,如有緊急情況則會安排醫生盡早為患者覆診詳細了解。

  病人久而久之 學會緊急自救

  76歲的雷先生於2011年確診慢性阻塞性肺病,病情一直惡化,至2016年及2019年先後要依賴氧氣機及家用呼吸機協助呼吸,並由醫生轉介至護士診所覆診。他表示,以往每個月都會因為氣促,擔心自己出事而致電救護車入急診室,但近半年都沒有出現類似狀況,「因為如今每逢出現氣促,都可致電護士診所『求救』,由他們教導深呼吸和使用噴劑等自救方法,久而久之自己亦知道出現緊急情況時該如何處理。」

  屯門醫院資深護師梁倩玲表示,普遍醫生會處方兩種噴霧劑予病人回家使用,一種是出現氣喘時使用的救命藥,另一種是需要長期使用的長效氣管舒張劑及類固醇,主要用作保養氣管及避免氣喘發作,但患者經常誤解噴霧劑是有需要時才用,導致治療延誤。因此,護士會提醒患者使用,若他們無法辨別兩種噴劑,則會貼上告示,讓他們正確使用。她指出,90%患者不會操作噴霧劑,無法發揮藥效,因此會教導他們正確操作方法。