針後染變種毒 患者症狀輕微
西安病例證疫苗效用 病程短暫幾乎無傳染性
今年3月18日，西安報告一名曾接種過兩針新冠疫苗的檢驗師被確診為新冠肺炎，引發各界關注。《中國疾病預防控制中心周報》日前發表針對上述病例的調查報告，顯示其感染原因是在發病前5天可能暴露於帶有英國變異病毒環境條件中。報告認為，接種新冠疫苗使得病例的臨床症狀較輕、病程短暫、病毒載量較低幾乎沒有傳染性。這也同時提醒醫務人員，即使在接種疫苗後，在新冠肺炎患者救治過程中仍需按規定進行適當的個人防護。
報告稱，該名女檢驗師分別在2020年12月30日、2021年1月20日接種兩針國藥北京研製的新冠滅活疫苗。3月18日確診當日，檢驗師體溫37.9℃，咳嗽頭痛，但沒有呼吸困難或呼吸急促，臨床症狀較輕。之後病情略有加重。3月20日，體溫正常，次日起症狀消失。整個病程中她的血氧飽和度處於正常水平，未進行吸氧。4月9日，康復出院。
流行病學調查，該檢驗師很可能是在3月12日為2宗新冠境外輸入（從烏茲別克斯坦回國）病例採集咽拭子時感染。病毒檢測證實，3月12日這兩名境外人員體內的病毒載量很高，為新冠病毒英國變異株（B.1.1.7）。當天，該檢驗師先後為兩位患者採集了兩個鼻咽拭子和一個口咽拭子，這是一個高風險的操作過程，患者可能會出現打噴嚏或乾嘔，從而短時間內排出高濃度的新冠病毒。同時，這位檢驗師患有慢性鼻炎，習慣用嘴呼吸，這會增加吸入病毒的風險。有研究發現，過敏性鼻炎和哮喘對新冠病毒感染的易感性風險更大。
報告稱，在完成新冠疫苗兩劑接種14天後，包括檢驗師在內的當地31名醫護人員均呈現血清新冠抗體陽轉，特別是該檢驗人員發病2天後的血清抗體滴度極高，說明疫苗免疫有效。檢驗師發病後，33名同一醫療小組的同事立即被轉移到另一家定點醫院進行隔離觀察。3月17日至3月19日進行的3次連續qRT-PCR檢測均為陰性，無發燒或其他不適。其中30位為完成兩劑疫苗接種的醫護人員，新冠抗體呈陽性反應。
內地疫苗接種突破2億
報告指出，沒有一種疫苗是100%有效，除個體差異、疫苗轉運接種過程的技術原因外，高危暴露是疫苗保護失敗的重要原因。一項新冠疫苗III期臨床試驗也表明，與普通社區人群相比，新冠疫苗在新冠肺炎病人救治的醫護人員保護率較低。從該檢驗師的臨床過程來看，其症狀輕、病程短，這極大可能是得益於新冠疫苗接種。
國家衞健委昨日發布的最新消息顯示，內地新冠疫苗接種昨日正式突破2億劑，重點地區和重點人群的接種工作總體進展順利，目前內地醫務人員的接種率已逾80%。針對各地有民眾反映第二劑預約難問題，官方強調，國家為各省份調配供應疫苗時，已充分考慮如期接種第二劑的需求量。各地要做好精準調配，確保第二劑接種在8周內完成，避免出現「打了上針沒有下針」的情況。
