吸煙成膀胱癌主因 風險增半
中大研究指GDP愈高死亡率愈低 港年增400宗新症
無痛排血尿，小心患上膀胱癌！膀胱癌在全球最常見癌症當中排名第十，每年約有55萬宗新症，香港每年平均新增約400宗，常見於55歲到70歲的人士 。中大醫學院昨日公布最新研究結果，指吸煙是導致膀胱癌的主因，令患癌風險增加約50%，而膀胱癌的發病率和死亡率與國內生產總值（GDP）有一定的相關性。
中大醫學院最近於泌尿外科國際權威期刊《歐洲泌尿外科》發表相關研究，涵蓋膀胱癌的流行病學及治療範疇。研究針對膀胱癌的發病率及死亡率進行10年數據分析，了解全球趨勢，以及此癌症與吸煙和經濟能力的關係。研究的另一個重點是了解吸煙是否導致膀胱癌的主要因素。結果顯示，無論男或女的發病率和死亡率均呈正向關係。
中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院教授黃至生解釋，香煙含大量有害致癌物質，這些物質可能在尿液中積聚並損害膀胱內壁，增加患癌的風險。他提到，吸煙是膀胱癌最主要的危險因素，令患癌風險增加約50%，並會影響膀胱癌的病情進展。
黃至生補充，雖然歐洲國家的膀胱癌發病率有上升趨勢，死亡率卻下降。相反，在亞洲，雖然整體發病率下降，但男性死亡率卻上升。同時，在吸煙人士比率呈下降趨勢的國家中，具較高經濟能力的地區，膀胱癌的死亡率相對較低。黃至生認為，歐洲國家對這種疾病有較好的認知和更早的發現，因此腫瘤治療效果較好，死亡率亦較低。反觀亞洲大多數發展中國家，病人獲得公共醫療服務的機會可能有限，因而缺乏獲得先進腫瘤治療的機會，長遠而言有礙癌症控制。
膀胱癌多數於早期確診，患者通常因為小便帶血而求診，但不帶痛楚。治療方法包括手術、化療、放射治療、免疫治療，膀胱內灌注療法和靶向治療等。至於經尿道膀胱腫瘤切除（TURBT）則是早期非肌肉浸潤性膀胱癌最常用的常規方法，但對癌症控制未如理想，體內留有殘餘腫瘤細胞，1年復發率達24%。
腫瘤整塊切除術減20%復發率
中大醫學院外科學系泌尿外科組助理教授醫生張源津表示，近10年泌尿科專家一直探索以膀胱腫瘤整塊切除術（ERBT）作為TURBT的潛在替代方法，目標是把膀胱腫瘤整塊切除，更好地對腫瘤切緣進行組織學評估，並避免把腫瘤切割分散，可減低復發率至近20%，比傳統手術安全。手術適用於小至3厘米，甚或大於3厘米以上的膀胱腫瘤。ERBT過程較TURBT更精密及易於操控，膀胱穿孔的風險亦較低。
